《산재보험 & 개인 보험금 활용》 2화 – 산재 신청 절차 실전 가이드

산재 신청 절차 실전 가이드

업무 중 다치거나 질병이 발생했다면 가장 먼저 해야 할 일은 산재 신청입니다. 하지만 서류가 복잡하고 절차가 까다로워 처음 신청하는 분들은 어려움을 겪는 경우가 많습니다.

이번 글에서는 산재 신청 자격부터 준비 서류, 신청 절차까지 실제 근로복지공단 접수 기준으로 꼼꼼히 정리해드립니다.

1. 산재 신청, 누가 할 수 있나?

산재보험은 근로자라면 누구나 신청할 수 있습니다. 정규직뿐 아니라 일용직, 계약직, 파견직, 특수형태근로자도 적용됩니다.

• 업무상 사고: 근무 중 발생한 신체적 상해
• 업무상 질병: 직무로 인한 직업병, 과로, 스트레스성 질병
• 출퇴근 재해: 통상 출퇴근 중 사고도 산재 인정 가능

2. 산재 신청에 필요한 기본 서류

산재 신청은 근로복지공단 지사에 직접 제출해야 합니다. 기본적으로 아래 서류가 필요합니다.

• 요양급여 신청서 (근로복지공단 양식)
• 산업재해 발생 보고서 (사업주 작성)
• 진단서, 진료기록부
• 급여명세서 또는 근로계약서
• 출퇴근 사고라면 경로 증명자료

사업주가 협조하지 않더라도 근로자가 직접 접수 가능합니다.

3. 산재 신청 절차 단계별 흐름

1. 1단계: 사고 발생 후 진단서, 진료기록 확보
2. 2단계: 사업주에게 산업재해 발생 보고서 작성 요청
3. 3단계: 관할 근로복지공단에 신청서와 서류 접수
4. 4단계: 공단 심사 → 필요시 추가 조사 진행
5. 5단계: 승인 통보 → 치료비, 휴업급여 지급

보통 접수 후 승인까지 1~2개월 정도 소요됩니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 사업주가 보고서를 써주지 않으면 어떻게 하나요?

근로자가 단독으로 직접 신청할 수 있고, 필요시 공단에서 사실조사 후 처리됩니다.

Q. 병원 진단서는 필수인가요?

네. 진단서 없이 산재 승인 불가합니다. 진료기록부만으로는 부족할 수 있으니 꼭 발급받으세요.

Q. 출퇴근 중 사고는 무조건 산재인가요?

통상 경로에서 벗어나지 않았다면 인정될 수 있습니다. 우회, 개인 사유 경로 이탈은 제외될 수 있으므로 주의하세요.

맺음말

산재 신청은 근로자의 권리입니다. 승인 과정이 복잡해도 차근차근 단계별로 준비하면 충분히 보상받을 수 있습니다.

다음 글에서는 “산재 승인 거절 시 대응 방법”을 실제 사례와 함께 알려드리겠습니다.

 

다음 글 보기: 3화 – 산재 승인 거절 시 대응 방법