<병원 분쟁 & 환자 권리 실전> 1화: 병원 진료비 과다 청구, 환자가 바로 따질 수 있는 실전 방법

병원 진료비 과다 청구, 환자가 바로 따질 수 있는 실전 방법

많은 분들이 병원에서 진료를 받고 예상보다 큰 금액의 진료비를 결제하신 뒤에야 ‘내가 너무 많이 낸 건 아닐까?’ 하고 의문을 가지십니다. 그러나 이미 결제가 끝난 뒤에는 따지기가 쉽지 않고, 어떻게 대응해야 할지 막막해하시는 분들이 많습니다. 이번 글에서는 병원 진료비가 과다 청구되었다고 의심될 때, 환자가 현장에서 바로 따질 수 있는 현실적인 방법과 필요한 절차를 정리해드립니다.

병원 진료비 과다 청구, 자주 발생하는 이유

진료비 과다 청구는 대부분 비급여 항목이 포함되거나, 환자 동의 없이 추가 검사가 진행될 때 발생합니다. 일부 병원에서는 설명 없이 선택진료나 고가 장비 검사를 권유하고, 환자가 이를 충분히 이해하지 못한 상태에서 비용이 발생하는 경우가 많습니다.

진료비 청구 내역 꼭 확인해야 할 항목

진료비가 예상보다 높게 나왔다면 아래 항목들을 확인해보세요. 병원에서는 환자가 요청하면 반드시 진료비 세부 내역서를 발급해야 할 의무가 있습니다.

항목	확인 포인트
비급여 항목	설명과 동의 없이 포함되었는지 확인
선택진료비	환자 요청이 없었는데 추가됐는지 확인
중복 검사	불필요한 중복 검사가 있었는지 확인

현장에서 바로 따지는 실전 팁

결제 전에 아래 내용을 꼭 확인하고, 문제가 있으면 바로 원무과에 이의를 제기하시면 됩니다. 병원은 환자의 요청을 거부할 수 없습니다.

• 진료비 세부 내역서를 반드시 요청하세요.
• 비급여 항목에 대해 언제 동의했는지 확인하세요.
• 설명받지 않은 검사나 치료는 삭제 요청할 수 있습니다.
• 필요하다면 담당 의사에게 다시 설명을 요청하세요.

과다 청구 이의제기 절차

병원이 이의제기에 응하지 않거나 추가 설명을 거부하면 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단, 소비자원 등에 민원을 접수하실 수 있습니다. 아래는 대표적인 대응 루트입니다.

1. 병원 원무과에 세부 내역 요청 및 즉시 이의제기
2. 설명이 부족하면 병원 고객센터에 공식 민원 제기
3. 그래도 해결되지 않으면 건강보험심사평가원에 신고

특히 비급여 과다 청구는 최근 소비자원이 집중 모니터링 중인 사안이라 적극적으로 대응하시는 것이 좋습니다.

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FAQ

Q1. 진료비 세부 내역서를 꼭 받아야 하나요?

네, 진료비 내역서를 받아야만 어디서 비용이 과다 청구됐는지 확인할 수 있습니다. 병원은 환자 요청 시 이를 발급해야 할 의무가 있습니다.

Q2. 병원에서 바로 환불해주지 않으면 어떻게 하나요?

병원이 환불을 거부한다면 소비자원이나 건강보험심사평가원에 이의신청을 하시면 됩니다. 최근 분쟁조정 사례가 많아 환자에게 유리한 결과가 많습니다.

Q3. 비급여 항목은 실손보험으로 청구할 수 있나요?

일부 비급여 항목은 실손보험으로 청구가 가능하므로, 세부 내역서를 잘 보관하고 필요 시 보험사에 문의해보시길 권장드립니다.