《가정 내 사고와 상해보험 실전 가이드》 3화 – 골절·화상·찔림 사고 실비+정액 보장 받는 법

골절·화상·찔림 사고 실비+정액 보장 받는 법

일상생활에서 가장 많이 발생하는 사고가 바로 골절, 화상, 찔림 사고입니다. 특히 어린이와 노약자는 가정 내 사고가 잦아 보험금 청구 기회도 많아집니다.

이번 글에서는 골절·화상·찔림 사고가 실손보험과 상해보험에서 어떻게 보장되는지 그리고 청구할 때 꼭 알아야 할 꿀팁을 알려드립니다.

1. 골절·화상·찔림 사고는 실비+정액 모두 가능

골절, 화상, 찔림은 우연한 외래 사고에 해당하기 때문에 실손보험(실비)으로 치료비를 받고, 상해보험의 정액 담보까지 중복 청구할 수 있습니다.

예를 들어, 계단에서 넘어져 손목이 골절됐다면 병원 치료비는 실손보험으로, 골절진단금은 상해보험에서 따로 받는 구조입니다.

2. 사고별 보장 예시

사고 유형	실손보험	상해보험
골절 사고	진료비, 수술비	골절 진단금
화상 사고	치료비, 약제비	화상 진단금
찔림 사고	응급실 비용	상해 진단금

같은 사고라도 실손과 정액 담보를 따로 청구해 보장금액을 최대화할 수 있습니다.

3. 청구 시 유의할 점

• 정확한 진단서: 골절, 화상 등은 진단명이 명확해야 함
• 사고 경위서 필수: 언제, 어디서, 어떻게 사고가 났는지
• 사진 증빙: 상처, 깁스, 화상 부위 사진 보관
• 영수증 보관: 병원 진료비, 약제비 모두 첨부

작은 상처라도 진단명이 뚜렷하면 보험금 청구가 가능합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 골절진단금은 얼마나 받을 수 있나요?

보통 손가락, 발가락 골절은 10~30만 원, 큰 뼈 골절은 50만 원 이상이 정액으로 지급됩니다.

Q. 화상은 몇 도부터 보장되나요?

2도 이상의 화상 진단이면 대부분 보험금 청구가 가능합니다.

Q. 찔림 사고는 어디까지 인정되나요?

깊은 상처로 병원 진료를 받고 꿰맨 기록이 있으면 보장됩니다.

맺음말

골절, 화상, 찔림 사고는 생활 속에서 가장 자주 발생하는 사고입니다. 치료비는 실비로, 정액 진단금은 상해보험으로 놓치지 말고 같이 청구하세요.

다음 글에서는 “주방·욕실 사고 사례별 보험금 청구 전략”을 더 구체적으로 알려드리겠습니다.

 

다음 글 보기: 4화 – 주방·욕실 사고 사례별 보험금 청구 전략