[고령자 요양과 복지지원 실전 가이드 시리즈] 2화 – “요양병원 vs 요양시설 vs 방문요양, 어떤 선택이 나을까?”

요양병원 vs 요양시설 vs 방문요양, 어떤 선택이 나을까?

부모님이 병원에서 “요양이 필요하다”는 말을 들었을 때 대부분의 보호자는 고민에 빠집니다. 요양병원에 모셔야 할지, 요양시설로 보내야 할지, 아니면 집에서 요양보호사를 부르는 것이 나은지 판단하기 어렵기 때문입니다.

오늘은 요양병원, 요양시설, 방문요양 세 가지 방식의 차이와 각각의 장점과 한계, 비용, 실손보험 여부까지 비교해 드립니다. 결정 전 반드시 참고해보세요.

1. 요양병원이란?

요양병원은 의료기관입니다. 노인이나 만성질환자가 입원하여 의료적 치료 + 간병을 동시에 받을 수 있습니다.

• 주 운영주체: 병원법인, 의료재단 등
• 의료진 상주: 전문의, 간호사, 물리치료사
• 대상자: 중풍, 치매, 말기암, 장기 입원 필요 환자
• 보험: 건강보험 적용 + 실손보험 청구 가능
• 비용: 월 약 120만~200만 원 (건보 본인부담 포함)

요양병원은 의료진의 지속 관찰이 필요한 상태에서 선택됩니다. 단, 장기입원이 반복되면 건보 급여 삭감 대상이 될 수 있습니다.

2. 요양시설이란?

요양시설(요양원)은 의료기관이 아닌 생활 보호시설입니다. 장기요양등급을 받은 어르신이 입소하여 식사, 배변, 위생 등 일상생활 지원을 중심으로 받습니다.

• 운영주체: 민간시설, 지자체, 종교재단 등 다양
• 의료진 없음 (간호조무사, 요양보호사 상주)
• 지원범위: 목욕, 식사, 배변, 침상 이동 등 생활지원
• 장기요양등급 필수: 등급에 따라 월 이용한도 차등
• 비용: 월 약 60만~100만 원 (급여+비급여)

중증질환이 없고, 의료보다는 일상보조가 필요한 경우에 적합합니다.

3. 방문요양이란?

방문요양은 요양보호사가 직접 집으로 방문해 어르신의 식사, 위생, 간단한 간병을 도와주는 서비스입니다.

• 운영 방식: 장기요양급여에 따라 시간 단위 이용
• 필수조건: 장기요양등급 1~5등급 또는 인지지원등급
• 이용시간: 월 40~120시간 내외 (등급별 상이)
• 비용: 본인부담금 15% 내외, 시간당 약 1,500~2,000원 수준
• 장점: 집에서 가족과 함께 지내며 돌봄 가능

방문요양은 가정 내 돌봄을 유지하고 싶은 경우 또는 독립적인 어르신이 경미한 보조만 필요할 때 매우 유용합니다.

4. 요양 형태별 비교표

구분	요양병원	요양시설	방문요양
운영형태	의료기관	생활복지시설	재가 서비스
필요등급	없음	장기요양등급 필수	장기요양등급 필수
실손보험 적용	가능	불가	불가
의료진	전문의, 간호사 상주	없음 (간호조무사, 보호사)	없음 (요양보호사 방문)
비용	월 120만~200만 원	월 60만~100만 원	월 5만~20만 원

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 요양병원에 입원하면 장기요양등급이 필요 없나요?

네, 요양병원은 건강보험 적용으로 장기요양등급 없이 이용 가능합니다. 그러나 비용 부담이 클 수 있어 등급 취득 후 재가요양 전환도 고려됩니다.

Q. 요양시설을 이용하려면 반드시 등급이 있어야 하나요?

맞습니다. 요양시설(요양원)은 장기요양등급이 있어야 급여 적용을 받을 수 있습니다. 등급이 없다면 전액 본인 부담입니다.

Q. 방문요양을 하면서 다른 요양 서비스도 병행할 수 있나요?

가능합니다. 주야간보호, 복지용구 대여 등은 조합 가능하며, 월 한도 내에서 다양한 서비스로 설계할 수 있습니다.

맺음말

요양 선택은 단순히 비용이나 위치만으로 결정할 수 없습니다. 어르신의 건강 상태, 돌봄 가능 여부, 가족 여건 등을 종합적으로 고려해야 하며, 정부 제도를 잘 활용하면 비용 부담을 줄이고 실손보험 청구까지도 가능합니다.

👉 1화 – 장기요양등급 신청 기준과 절차
👉 예고: 3화 – 치매 진단 시 국가 지원 총정리