요양등급 신청 | 신청 방법, 등급 기준, 절차 총정리

요양등급(장기요양등급)은 고령자나 장애인 등 신체적·정신적 기능이 저하된 사람이 장기요양서비스를 받을 수 있도록 평가받는 제도다.
요양등급을 받으면 요양원 입소, 방문 요양, 주간보호센터 이용, 복지용구 지원 등 다양한 장기요양보험 혜택을 받을 수 있다.

이 글에서는 요양등급 신청 방법, 등급 판정 기준, 절차, 필요 서류 및 신청 후 주의할 점을 정리했다.

1. 요양등급(장기요양등급) 신청 대상

✅ 신청 대상

• 만 65세 이상 노인
• 만 65세 미만이라도 노인성 질환이 있는 경우 (치매, 뇌졸중, 파킨슨병 등)

✅ 요양등급을 받으면 지원되는 서비스

• 방문 요양 (요양보호사가 집에서 돌봄 제공)
• 주·야간 보호센터 이용
• 노인 요양시설 입소
• 복지용구 지원 (휠체어, 전동침대 등)

💡 요양등급을 받으면 본인 부담금이 줄어들고, 다양한 요양 서비스 혜택을 받을 수 있다.

2. 요양등급 신청 방법

신청 기관

• 국민건강보험공단 (국번 없이 1577-1000)
• 공단 홈페이지 (www.nhis.or.kr)
• 가까운 국민건강보험공단 지사 방문

신청자

• 본인 또는 가족 (대리 신청 가능)
• 사회복지사, 의료기관 담당자도 대리 신청 가능

필요 서류

✅ 요양인정 신청서 (국민건강보험공단 홈페이지 다운로드 가능)
✅ 주민등록증 또는 신분증 사본
✅ 의사 소견서 (치매, 중풍 등 질환이 있는 경우 필수)

💡 의사 소견서는 신청 후 공단에서 제출 안내를 받을 수 있으며, 제출하지 않으면 등급 판정이 어려울 수 있다.

3. 요양등급 판정 절차 (신청 후 진행 과정)

① 신청 접수 (국민건강보험공단)

• 신청 후 1~2주 내에 공단 직원(조사원)이 직접 방문하여 상태를 평가

② 방문조사 (신체·인지 기능 평가)

• 공단 직원이 직접 가정 방문하여 거동 능력, 인지 기능, 질병 상태 등을 평가
• 52개 항목(신체·정신 기능, 돌봄 필요 정도 등)을 체크하여 점수 부여

③ 등급 판정 (장기요양 등급 심사위원회)

• 방문 조사 결과를 토대로 장기요양등급 판정위원회에서 등급을 결정
• 신청 후 30일 이내 등급 판정 결과 통보

④ 등급 판정 결과 확인 및 이용 신청

• 판정 결과를 확인한 후 장기요양서비스 이용 신청 가능

💡 전체 과정은 약 1개월 정도 소요되며, 신청 후 건강보험공단에서 등급 판정 결과를 통보받는다.

4. 요양등급 판정 기준 (등급별 지원 내용)

등급	신체·인지 기능 상태	주요 지원 서비스
1등급	거동이 거의 불가능, 일상생활 완전 의존	요양시설 입소, 방문요양, 복지용구
2등급	신체 활동이 매우 제한됨, 인지 저하 심함	요양시설 입소, 방문요양, 주야간 보호
3등급	거동이 어렵지만 일부 신체활동 가능	방문요양, 주야간 보호, 단기보호
4등급	일상생활 보조 필요, 인지 저하 가능	방문요양, 주야간 보호 이용 가능
5등급	치매 등 인지 저하 심각, 신체 기능은 비교적 양호	치매 전문 요양서비스, 복지용구 지원
인지지원등급	경증 치매로 신체 기능은 유지됨	복지용구, 주야간 보호 이용 가능

💡 1~2등급은 요양원 입소 가능, 3~5등급은 방문 요양 및 주야간 보호 위주로 이용 가능하다.

5. 요양등급 신청 후 주의할 점

• 신청 후 건강보험공단에서 방문조사가 진행되므로, 평소 생활 상태 그대로 평가받아야 한다.
• 의사 소견서 제출이 필요할 수 있으며, 지정된 병원에서 발급받아야 한다.
• 등급 판정 결과에 이의가 있을 경우 ‘재심사 청구’ 가능 (결과 통보 후 90일 이내 신청 가능)
• 등급 판정 후에도 건강 상태가 악화되면 재신청 가능 (최대 연 1회)

💡 요양등급 판정 후 서비스 이용 신청까지 마쳐야 혜택을 받을 수 있으므로, 빠르게 진행하는 것이 중요하다.

결론 | 요양등급 신청, 이렇게 하면 쉽다!

✔ 국민건강보험공단(1577-1000) 또는 공단 지사 방문 신청
✔ 만 65세 이상이거나 노인성 질환(치매, 뇌졸중 등)이 있는 경우 신청 가능
✔ 공단 직원이 방문하여 거동 능력, 인지 기능 등 평가 진행
✔ 1~5등급 또는 인지지원등급 판정 후 요양서비스 이용 가능
✔ 신청 후 약 30일 이내 결과 통보, 이의 신청 가능

💡 요양등급을 받으면 본인 부담금이 줄어들고, 다양한 요양서비스를 이용할 수 있다. 빠른 신청이 중요하다!